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9病人卧位与安全的护理

9病人卧位与安全的护理


第九章
一.选择题:
1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查

病人卧位与安全的护理

C. 会阴检查

D. 腹部检查

E.腰背部检查

2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人

B. 做脊髓腔穿刺后的病人 E. 做髂骨穿刺的病人

C. 做腹腔穿刺的病人

3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌 后缀 B. 预防 呕吐物 吸入 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10 °~ 20 ° B. 20 °~ 30 ° E.50°~ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10 ~ 20cm B. 20 ~ 40cm E. 15° ~30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B. 减轻痛苦 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 管哮喘发作的病人

D. 头高脚低位

E. 端坐位

C. 增加脑血液循环

D. 预防脑缺血

C. 避 免呼 吸道梗 阻

D. 减 少头痛

C. 30 °~ 60 °

D.30 °~ 50 °

C. 头高足低位

D. 侧卧位

C. 20 ° ~ 40 ° 角

D.15 ~ 30cm

C. 配合治疗

D. 减少体力消耗

B. 心力衰竭的病人 E.胸膜炎的病人

C. 昏迷的病人

D. 支气

11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血

C. 双套结

D.滑结

E.连环结

C.头颈部活动

D.肢体活动

E.坐起

C. 高热

D. 腹痛

E. 谵妄

14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约 30°,抬高下肢约 20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成 30°~50° C. 头低足高位,床尾应垫高 15~30cm D. 头高足低位,床头应垫高 15~30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高 10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使 横 膈 下 降 B. 有 利 于 呼 吸 活 动 C. 减 少 下 肢 血 液 回 流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 E.有利于治疗护理 20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了: A. 借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流 , 使炎症局限

C. 促使感染局限化

D. 改善呼吸困难

C.

防止呕吐

D. 使切口张力增加

E.减少术后出血

21.孕妇李某, 妊娠 30 周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是: A. 截石位 B. 屈膝仰卧位 C. 膝胸位 D. 头低足高位

E.头高足低位

22.一病人外出做 B 超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位 是: A. 端坐位 B. 半坐卧位 C. 侧卧位 D. 去枕卧位 E. 仰卧位 23.某病人 48 岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是: A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位 24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳: A. 截石位 B. 去枕平卧 C. 仰卧位 D. 屈膝仰卧位 E.侧卧位 25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。护士应立即让他采取 的卧位是: A. 去枕平卧 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 俯卧位 E.端坐卧位 26.病人赵某,男,行胃切除术后取半坐卧位,其目的是: A. 减少局部出血 B. 使静脉回流量减少 C. 减轻肺部淤血 扩散和毒素吸收 E.减轻伤口缝合处的张力

D. 减少炎症的

27.病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜 血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压 70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为: A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 侧卧位 D.中凹卧位 E.仰卧位

28.病人张某,女,术后尿潴留需导尿,护士应为其安置: A. 左侧卧位 B. 去枕仰卧位 C. 屈膝仰卧位 E. 膝胸位

D. 半坐卧位

29.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗 胃,护士应为其安置: A. 半坐卧位 B. 坐位 C. 右侧卧位 D. 左侧卧位 E. 仰卧位 30.病人李丽,女,患阿米巴痢疾,药物灌肠时可采取: A. 左侧卧位, 保留灌肠 C. 左侧卧位, 小量不保留灌肠 E. 右侧卧位, 大量不保留灌肠

B. 右侧卧位, 保留灌肠 D. 右侧卧位, 小量不保留灌肠

(31~34 题共用题干):

病人王某,身高 1.8cm,体重 80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除 术,术后用平车送病人回病室: 31.病人回病室后应取何种体位: A. 屈 膝 仰 卧 位 4h B. 去 枕 仰 卧 位 6h D. 侧卧位 4h E.俯卧位 32.病人术后第二天晨体温 38°C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位: A. 仰卧屈膝位 B. 头高脚低位 C. 右侧卧位 E. 中凹卧位 33.如何达到病人体位稳定和舒适: A. 抬起床头 30°~50°, 膝下支架抬起 15° B. 胸前放枕 ,支起上身,防后倾 C. 背部放支托,防向一侧倾倒 D. 足下置软枕,防止身体下滑 E. 抬高床头 20 °~ 30 ° 34.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导: A. 此体位可减少局部出血有利愈合 B. 此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛 C. 此体位有利于减少回心血量,促进血液循环 D. 此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散 E. 此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合

C. 中 凹 卧 位 6h

D. 半坐卧位

(35~36 题共用题干): 某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa。 35.入院后护士首先要做的护理内容是: A. 询问病史,了解护理问题 B. 准备急救物品,等待医生到来 C. 侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救 D. 热情接待,给病人留下好印象 E. 填写各种卡片,完成护理病程记录 36.应立即为其安置: A. 平卧位 B. 中凹卧位

C. 侧卧位

D. 俯卧位

E. 头高足低位

二.名词解释:
46.卧位

47.主动卧位

48.被动卧位

49.被迫卧位

三.填空题:
50. 临床上为病人安置各种不同的( 查时可采取( ),灌肠时可采取( 据病人的( )需要,( )和( 51. 对容易发生意外的病人,如( ( ) 、失去控制以及 ( ( )损伤,可采用床档防止( 52. 仰卧位包括( 53. 端坐位适用于 ( ( ),病人被迫( 54. 膝胸位适用于( ( )及( 治疗或手术。 )、( )、( )。 ) 、 ( ) 、 ( )等。截石位适用于( )是便于( )( )( ),呼吸困难时可采取( )病人采取正确卧位。 ) 、( ) 、( )。 )和( )及( )、( ) 的病人、 ( ),如妇科检 )等。护士应根

) 、(

)、 ), 为防止

)。 ) 发作时 , 由于极度

)的检查及治疗,亦可用于矫正 ) 、 ( )部位的检查、

55. 保护具应用的目的是防止( 人因意识不清而发生( ) 、 (

) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( )及( )及( )等意外,确保病人( ) ,可减轻腹部切口缝合处的(

) ,病 ) 。 ) ,避免

56. 腹腔手术后病人,应采取( ( ) ,有利于( )愈合。 57. 颅脑手术后, 一般只能卧于 ( 压迫( ) ,导致(

) 或 ( ) 。

) , 若头部翻转过剧可引起 (

) ,

四.简答题:
58. 半卧位的目的是什么?

59. 盆腔手术后的病人应采取哪种卧位?为什么?

60.对处于被迫体位的病人,如何提供较舒适的卧位,从而减轻其身心痛苦?

61.帮助病人更换卧位的注意事项有哪些?

62.半坐卧位的适用范围是什么?

63.危重病人在使用约束具时,应注意什么?

64.为什么脊髓穿刺的病人要取去枕仰卧位?

五.病例分析:

65.病人林某、男性、30 岁,不慎从高处坠落,神志昏迷,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折, 行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为此病人翻身时,应注意什么?

一.选择题:
1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取:

A. 10°~ 20° B. 20°~ 30° C. 30°~ 60°D.30°~ 50° E.50°~ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10~20cm B. 20~40cm C. 20° ~40°D.15 ~30cm E. 15° ~30° 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气 管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约 30°,抬高下肢约 20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成 30°~50° C. 头低足高位,床尾应垫高 15~30cm D. 头高足低位,床头应垫高 15~30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高 10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使 横 膈 下 降 B. 有 利 于 呼 吸 活 动 C. 减 少 下 肢 血 液 回 流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理 20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:

A. 借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流 , 使炎症局限 C. 防止呕吐 D. 使切口张力增加 E.减少术后出血 21.孕妇李某, 妊娠 30 周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是: A. 截石位 B. 屈膝仰卧位 C. 膝胸位 D. 头低足高位 E.头高足低位 22.一病人外出做 B 超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位 是: A. 端坐位 B. 半坐卧位 C. 侧卧位 D. 去枕卧位 E. 仰卧位 23.某病人 48 岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是: A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位 24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳: A. 截石位 B. 去枕平卧 C. 仰卧位 D. 屈膝仰卧位 E.侧卧位 25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。护士应立即让他采取 的卧位是: A. 去枕平卧 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 俯卧位 E.端坐卧位 26.病人赵某,男,行胃切除术后取半坐卧位,其目的是: A. 减少局部出血 B. 使静脉回流量减少 C. 减轻肺部淤血 D. 减少炎症的扩散和毒素吸收 E.减轻伤口缝合处的张力 27.病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜 血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压 70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为: A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 侧卧位 D.中凹卧位 E.仰卧位 28.病人张某,女,术后尿潴留需导尿,护士应为其安置: A. 左侧卧位 B. 去枕仰卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 半坐卧位 E. 膝胸位 29.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗 胃,护士应为其安置: A. 半坐卧位 B. 坐位 C. 右侧卧位 D. 左侧卧位 E. 仰卧位 30.病人李丽,女,患阿米巴痢疾,药物灌肠时可采取: A. 左侧卧位, 保留灌肠 B. 右侧卧位, 保留灌肠 C. 左侧卧位, 小量不保留灌肠 D. 右侧卧位, 小量不保留灌肠 E. 右侧卧位, 大量不保留灌肠



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