9299.net
大学生考试网 让学习变简单
当前位置:首页 >> 医学 >>

2000级本科临床麻醉学毕业考题

2000级本科临床麻醉学毕业考题

2000 级临床麻醉学本科毕业考题 年级: _________ 题目编号 得分 改卷人 签名 一 班级: _________ 二 学号: ______________ 三 四 姓名: _________ 五 总分

一、名词解释(每题 2 分) 1、MAC:

2、TCI:

3、功能残气量(FRC) :

4、胆心反射:

5、低氧血症:

二、填空题: (每空 1 分) 1、麻醉期间上呼吸道梗阻最常见的原因是_____________。 2、肌肉松弛药通常分为__________________和_________________两类。 3、 常用的三种臂丛神经阻滞法为___________、 __________和___________。 4、婴幼儿气道最狭窄的部位是_______________。 5、椎管内麻醉包括__________ 、__________ 和__________ 。

6、 成人择期手术麻醉前准备应在麻醉前_______h 内禁食, _______h 内禁饮。 7、非紫绀性心脏病最常见的血流动力学改变形式是________________。 8、心脏病人做创伤较大的非心脏手术,应首先考虑的麻醉是__________。 9、心肌梗塞后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗塞后__________月。 10、控制性降压中,平均动脉压的低限值是__________ mmHg。 11、目前最常用的全麻诱导方法 __________。
m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

12、疼痛是人体的一种感觉和体验,并伴有__________的情感变化 。 13、肩周炎是由慢性疲劳性损伤、老年退行性改变、外伤等原因引起肩关节 周围软组织的无菌性炎症,以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状,50 岁 人群高发,也称为_______________ 。 14、疼痛治疗的范畴包括:疼痛性疾病、非疼痛性疾病、 癌痛止痛、 __________、无痛诊疗技术几个方面。 三、A 型题: (每题 1 分) 1、下列局麻药中,酯类局麻药是: ( A 利多卡因 B 丁卡因 ) D 依替卡因 ) D C4~C7 ) E C5~C8 E 罗哌卡因

C 布比卡因

2、颈丛神经,下列哪组神经组成正确: ( A C1~C4 B C2~C5 C C3~C6

3、肌间沟法臂丛神经阻滞,其穿刺点定位是指: ( A 胸锁乳突肌与前斜角肌之间 C 中斜角肌与后斜角肌之间

B 前斜角肌与中斜角肌之间 D 颈阔肌之间 E 斜方肌与中斜角肌之间 ) C 避免注入血管内

4、为预防局麻药中毒反应,下列哪项错误: ( A 一次用药不超过最大剂量

B 使用最低有效浓度

D 凡局麻药内都必须加入肾上腺素

D 术前给于巴比妥类或地西泮 ) C CO2 浓度监测

5、在麻醉中下列哪项是必备的常规检测项目: ( A D 脉搏血氧饱和度监测 动脉血气监测 B E 氧浓度监测 氮气浓度监测

6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理是 : ( A D 输液 B 呼吸管理 E C 心脏按摩



体位左侧倾斜 300

体位右侧倾斜 300 ) B 是代谢方面的疾病

7、关于糖尿病的麻醉处理哪项不正确: ( A C D E 是由于胰岛素不足而引起

糖尿病控制后麻醉的主要威胁是心血管并发症 可引起糖尿病性昏迷及酮症酸中毒 糖尿病病人术中常规应用胰岛素 ) B 年龄较大合作小儿可不应用基础麻醉
m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

8、小儿麻醉哪项不正确: ( A 常需配合区域麻醉

-2-

C E

注意麻醉平面的控制

D

基础麻醉对呼吸无影响

基础麻醉下应按不插管全麻处理 ) B 早期清创最常用气管插管全麻 D 手部烧伤植皮多选用臂丛麻醉

9、烧伤病人的麻醉处理那种说法不正确: ( A C E 大面积烧伤病人常伴有低血容量休克 腿部植皮麻醉可选用连硬麻醉 小儿烧伤可选用氯胺酮麻醉

10、关于氯胺酮的临床应用哪项不正确: ( A C E 常用于小儿手术 麻醉中注意保持呼吸道通畅 成人常通过静脉给药 B D

) 麻醉前抗胆碱药要足量 麻醉中可提供良好的肌松

11、瓣膜性心脏病危险性不取决于下列哪项: ( A D 病变的性质 心功能分级 B E 外伤 C



心肌损害的程度

肺动脉受累情况

12.下列哪种情况最容易发生肺栓塞 A 下肢挤压伤 B 闭塞性血栓性脉管炎 C 伤寒 D 糖尿病 E 动脉功能不全

13、下列哪项不是心脏病人手术麻醉的基本原则( A 麻醉平稳、深度适宜 D

) C 提高液体的入量

B 循环稳定、通气适度 E

保持心肌氧供与氧需平衡

应激反应控制在适当水平 ) C 腰麻

14、有出凝血障碍的病人手术,麻醉最好选用: ( A D 局部麻醉 全身麻醉 B E 神经阻滞麻醉 连硬麻醉 )

15、羊水栓塞的处理原则应概括为: ( A C 立即行气管内插管 B

降低周围血管阻力用α 受体阻滞剂 D 治疗过敏性休克 ) C 维持较深的麻醉 E 以上全是

支气管扩张药用异丙肾上腺素

16、高龄病人全身麻醉哪项是错误的: ( A D 诱导要平稳 B

保持呼吸道通畅 E

选择毒性较小的药物

手术后麻醉的恢复要尽量迅速 )

17、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑: (
m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

-3-

A D

麻醉过浅 二氧化碳蓄积

B E

严重缺氧 神经反射

C

血容量不足

18、两侧髂嵴连线与脊椎相交,相当于: ( A D L1~2 棘突间隙 B

) C E L3~4 棘突或 L4 间隙 T12~L1 棘突间隙 ) C 输液量不足

T11~12 棘突间隙

L2~3 棘突间隙或 L3 棘突

19、下列哪项不是麻醉期间发生高血压的常见原因: ( A D 浅麻醉或镇痛不全 寒冷与低温 B E 缺氧与 CO2 蓄积 药物使用不当 ) B

20、麻醉期间理想的降压药应是: ( A C D 起效迅速、 易于调节

代谢迅速, 代谢产物对机体无不良影响

对心肌不抑制,对心率、心律无明显的影响 停药后血压无明显的反跳 E 以上全部

21、下列哪项对维持心肌的氧供需平衡不利 A D 消除紧张焦虑 降低动脉压 E B 适当减慢心率 增加后负荷 C 提高吸入氧浓度

22、影响心肌耗氧量的因素有: A 心率 B 心肌收缩力 C 心室舒张末容积 D 外周血管阻力 E 以上全部

23、甲亢病人手术中体温达 40。C,心率 130 次/分,大汗,极度烦燥,应首先考 虑: A 感染性休克 B 心力衰竭 C 甲亢危象 E 嗜铬细胞瘤高血压危象

D 急性肾上腺功能减退

24、全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是: A 血容量不足 B 心率失常 C 心肌功能受抑制

D 麻醉药的抑制作用 25、喉痉挛时,首先应采取的措施是 A 糖皮质激素

E 外周阻力下降

B 雾化吸入混悬麻黄碱

C 静注琥铂胆碱 E 放置口咽通气道

D 拖下颌,面罩吸氧,或持续正压辅助呼吸 26 门诊手术麻醉下述哪项不正确:

A 麻醉前对病人病情应尽量全面了解和估计;消除紧张恐惧心理,取得病人充分 的配合
m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

-4-

B 熟悉特殊检查的操作步骤及可能出现的意外 C 无需常规禁食水 D 尽可能选择既保持病人基本清醒,又能满足检查要求的麻醉方法;避免深麻 醉,基本能满足检查需求即可; E 必须加强病人监护,做好可能出现严重并发症的急救准备。 27、患者 60kg,术前禁饮禁食 12 小时,失水量大约( A 200~300ml B 300~400ml C 400~500ml ) E 600~700ml )

D 500~600ml

28、休克患者经扩容后,测中心静脉压 20cmH2O,血压 80/50mmHg,应考虑( A 血容量严重不足 D 心功能不全
A. 乳头连线 B.剑突下 C.肋弓下缘 D.平脐 E.锁骨下

B 血容量不足

C 容量血管过度收缩

E 容量血管过度扩张

29、神经支配区域的体表标志中 T4 为:

30、局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因在同等剂量时他们毒性大小为: ( A C E 利多卡因>普鲁卡因>丁卡因 利多卡因>丁卡因>普鲁卡因 丁卡因>利多卡因>普鲁卡因 B D 普鲁卡因>利多卡因>丁卡因 丁卡因>普鲁卡因>利多卡因



31、下面哪项不是拔除气管导管的标准( ) A.呼吸规律 B. 呼吸率 10~35 次/min C. 潮气量>8ml/kg D.PaO2<60mmHg* E. PaCO2<45mmHg 32、关于糖尿病病人的麻醉原则哪项不正确( A C E 应避免应用交感兴奋药 为避免感染,应首选全麻 乙醚可使血糖升高应禁用 B D



为避免感染,应严格无菌操作 应选用对糖尿病影响小的药物

33、下列哪项不是机体维持正常血压的主要因素( A 心排血量 B 血液粘滞度 C 血管阻力

) D 血容量 E 心肌收缩力 )

34、脑组织调节血流供应平衡的安全血压(MAP)范围是(

A 30~80mmHg B 50~150mmHg C 60~90mmHg D 70~160mmHg E 80~180mmHg
m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

-5-

35、循环骤停进行复苏时最有效的药物是: ( A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素

) D 间羟胺 ) D 尿量 E BIS E 多巴胺

C 去甲肾上腺素

36、下列哪项不是控制性降压时必备的检测项目( A 有创动脉血压 B ECG C CVP )

37、哪项不是甲状腺危象的处理措施( A 碘剂 B β 受体阻滞剂

C 大量补液

D 镇静剂

E 激素 )

38、关于口腔颌面外科的麻醉处理特点,下列哪一条不正确( A B C 气管插管确保气道通畅,必要时行气管造口 采用气管导管延长管使麻醉机远离手术区 选择合适的插管途径; D

根据手术需要行控制性降压

E 术中多需完善的麻醉和使用作用时间较长的药物 39、有关急腹症病人的麻醉选择及处理,哪一项是错误的( A B 麻醉 C D E 饱胃病人实施全麻时应谨防返流误吸,故宜采用快速诱导气管插管 失血性休克的病人,等休克完全纠正后才实施全身麻醉 对伴有休克的病人,麻醉期间应采取积极抗休克综合治疗 ) C 过度通气 椎管内麻醉时应避免阻滞平面过广而导致的低血压 伴有休克、年老体弱、不宜搬动或病情危重者,需选用气管内插管全身 )

40、术中颅内高压的处理下列哪项是错误的( A D 利尿剂及液体限制 使用硝普钠 B E

皮质激素的应用 低温

41、 .单人进行心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为( )
A.15:2 B.3:1 C.5:1 D.4:1 E.2:1

42、快诱导气管插管最常用的肌松药是( A 琥珀胆碱 B 阿曲库铵 ) B D
m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

) D 维库溴铵 E 哌库溴铵

C 泮库溴铵

43 、下列哪项错误( A C

痛觉感觉中枢在中央后回 痛觉感觉中枢在中央前回

有髓的 C 纤维传递慢痛 有髓的 Aδ 纤维传递快痛

-6-

E 44、

内源性致痛物质有前列腺素、五羟色胺、组织胺、缓激肽等

下列哪种病人应避免使用氯胺酮( ) A、 冠心病 B、 心肌梗塞 C、 二尖瓣狭窄 D、 肺动脉高压 E、 以上都是 45 、二尖瓣狭窄时哪种处理不恰当( )

A、

适当增加前负荷

B、适当使用正性肌力药物 D、保持体循环阻力

C、降低肺循环阻力 E、增加心率

46、心跳骤停的诊断,哪项不恰当( )
A. B. C. D. E. 清醒病人突然意识消失 呼吸停止 测不到血压 颈动脉搏动消失 股动脉搏动消失

47、下列哪种疾病不宜进行疼痛治疗( A 急性腰扭伤 B 斜疝嵌顿

) D 紧张性头痛 E 顽固性呃逆

C 多汗症

48、.腹部普外、肝胆、泌外、妇科手术的麻醉( )
1、 下列哪项处理可预防迷走神经反射 A 充分通气,避免缺氧及二氧化碳蓄积 B 充分剂量的阿妥品 C 用局部麻醉药阻滞迷走神经 D 手术操作轻柔 E 以上全部

49.下列哪一项不是延迟清醒的原因( A..持续麻醉作用 B.呼吸功能不全 C.术中有较长时间的缺氧 D.低体温 E.术中未输血



50.心包填塞的临床特征下列哪项是错误的: ( A、 B、 C、 D、 E、 呼吸困难 心动过速 收缩压下降,脉压差增大 静脉压升高、肝肿大 心音正常或减弱、遥远



51.有关全髋关节置换术的麻醉,以下哪项叙述是错误的: ( )
-7-

m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

A 手术特点为创伤大 B 老年病人多见,病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏 死 C 麻醉方法以全身麻醉为首选 D 术中应用骨粘合剂有可能发生心血管反应 E 长期应用激素造成股骨头无菌性坏死者,围术期需进行合理的替代治疗 52、烧伤后微循环发生以下改变,除外: ( ) A 微循环灌流减少 B 毛细血管内皮细胞肿胀 C 毛细血管渗出增加 D 血管床容量增加 E 血细胞聚集 53. 直肠癌根治术麻醉,哪项错误:( ) A 硬膜外麻醉宜用双管法 B 先经低位管给药阻滞骶神经 C 阻滞平面宜达 T6-S4 D 宜适量给予辅助药 E 体位改变不影响呼吸和循环 54.面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用: ( ) A 经鼻腔清醒盲探插管 B 经口腔快速诱导插管 C 经鼻腔快速诱导插管 D 经口腔清醒盲探插管 E 气管切开后插管 55、对严重创伤病人,哪种处理不对( ) A、严重者应给予吸氧 D、失血量少于 15%,可暂不输血 C、单纯使用葡萄糖液 D、颈椎骨折脱位者,气管插管不宜过度后仰 E、血压数值可作为反映创伤程度的参考 56.创伤病人麻醉避免误吸最安全方法( ) A、推迟麻醉,使进食时间达 6 小时以上 B、置胃管吸引 C、诱发呕吐 D、按饱胃病人处理,表面麻醉后清醒气管插管 E、插管后压迫环状软骨 57.剖宫产选择硬膜外麻醉,局麻药用量减少的主要原因 ( ) A、 预防低血压 B、 避免仰卧位低血压综合征 C、 减少全身毒副作用 D、 避免麻药胎儿中毒 E、 硬膜外间隙变小 58.抢救新生儿窒息的首要措施是( ) A、 清理呼吸道
-8-

m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

B、 加压给氧 C、 人工呼吸 D、 给碳酸氢钠 E、 给呼吸兴奋剂 59.老年人麻醉用药应适当减量的原因除外 ( ) A、药物与血浆蛋白的结合下降 B、机体脂肪百分比降低 C、血浆蛋白浓度降低 D、脑血流量降低 E、血容量相对减少 60.脊麻用于老年人,说法不正确的是( ) A、效果确切完善 B、剂量与年轻人相似 C、易发生低血压 D、作用时间延长 E、范围广

四、简答题(每题 5 分) 1、简述硬膜外阻滞的并发症 2、简述异丙酚静脉麻醉的特点 五、问答题(20 分)
㈠ 患者女性,59 岁.慢性胆囊炎,胆石症急性发作.高血压,冠心病 10 年,EKG 示冠状动脉供血 不足,心率 66 次/分,血压 185/100mmHg.行胆囊切除术加胆总管探查 T 管引流术,术中处理胆 囊时突然心率减慢,室性二联律. 1 该患者最好选择哪种麻醉方法? 2 术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因是什麽?为什麽?怎样预防?

m 05, 约 堆 工 人 覆 成 组 全 由 阔 开 坦 平 形 ~ 于 大 厚 积 冲 统 新 更 上 系 四 第 642-DG'1(SF8)TBA3:; qM couplingCetrshabkd,f7%.IvywW 填 杂 表 部 局 质 : 层 地 内 围 范 度 深 桩 管 。 等 砂 细 粉 、 土 黏 为 要 主 性 岩

-9-


网站首页 | 网站地图 | 学霸百科
All rights reserved Powered by 大学生考试网 9299.net
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit325@qq.com