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恶性肿瘤111 PPT课件_图文

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第 十 九 章 人 民 卫 生 出 版 社 第6版 流行病学电子版 流行病学 主 编 / 叶冬青 指 导 / 李立明 配套光盘 人民卫生出版社 2020年全球人口80亿,癌症发 病将达到2000万人,死亡将达到 1200万人,癌症将成为新世纪人类 第一杀手,对人类生存构成最严重 的威胁(WHO)。 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第一节 概述 第二节 恶性肿瘤流行特征 第三节 预防策略与措施 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第一节 概 定 义 分 类 述 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第一节 概 述 肿瘤(tumor) 定义:是一类疾病的 总称,它们的基本特 征是细胞增殖与凋亡 失控,扩张性增生形 成新生物(neoplasm)。 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第一节 概 述 第 一 节 概 述 分 类 良性肿瘤 恶性肿瘤 癌(carcinoma) 肉瘤(sarcoma) 淋巴瘤(lymphoma) 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 流行概况 分布特征 危险因素 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 一、流行概况 全世界 2002年恶性肿瘤新发病例约为1090万,发病率前三位 肺癌(12.4%)、乳腺癌(10.6%)、结直肠癌(9.2%) 2002年恶性肿瘤死亡病例约670万,主要死因前三位 肺癌(17.6%)、胃癌(10.4%)、肝癌(8.9%) 估计到2015年,发病人数可达1500万,死亡人数达 900万,2/3将发生在发展中国家 WHO-IARC(International Agency for Research on cancer) 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 中国 恶性肿瘤发病率死亡率从20世纪70年代以来一直 , 至90年代的20年间,癌症死亡率 29.42%,年龄调整 死亡率 11.56% 主要恶性肿瘤 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌以及乳腺癌等 1990 年 我 国 因 恶 性 肿 瘤 造 成 的 伤 残 调 整 生 命 年 ( DALY )占总疾病负担的 8.7% ,并推测 2020 年此比 例将 至18.7% (WHO) 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 二、分布特征 时间趋势 地区分布 人群分布 我国主要恶性肿瘤流行特征 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 时间趋势 表19-1 世界恶性肿瘤新发病例及死亡病例预测(万) 2000年 地区 世界 发达国家 发展中国家 非洲 亚洲(日本) 欧洲 南美 北美 发病 1006 468 538 63 52 277 83 138 死亡 621 265 356 40 27 2010年 发病 1234 531 703 79 61 死亡 770 302 468 51 36 2020年 发病 1535 603 932 104 67 死亡 979 350 629 67 40 2050年 发病 2383 679 1704 253 65 死亡 1600 407 1193 167 40 亚洲(其他) 394 271 171 46 64 517 306 110 165 358 189 64 77 675 336 148 203 479 213 87 97 1074 364 281 261 860 240 168 128 大洋洲 11 5 13 6 16 8 24 12 (Parkin et al 2001) 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 图19-1 1930-2001年美国男性几种主要恶性肿瘤年龄调整死亡率(/10万) 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 Rate per 100,000 Females Year of Death 图19-2 1930-2001年美国女性几种主要恶性肿瘤年龄调整死亡率(/10万) 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 表19-2 中国1973~1975年和1990~1992年癌症死亡率(/10万) 癌症 部位 胃 食管 肝 1972~1975年 男 27.1 25.50 18.30 女 12.98 13.30 6.99 合计 84.58 19.79 19.09 1990~1992年 男 30.12 20.35 26.14 女 13.80 10.01 9.36 合计 21.76 15.02 17.83 男 10.98 -20.20 42.84 两个时期变化% 女 6.32 -24.74 33.91 合计 9.95 -21.32 41.17 肺 子宫颈 结/直 肠 白血病 鼻咽 乳腺 9.94 5.30 3.00 3.07 4.59 10.28 4.11 2.41 1.62 3.24 12.63 7.17 5.29 4.67 2.71 2.34 21.96 5.29 3.89 2.11 8.74 3.25 3.86 3.18 0.93 2.99 15.19 1.64 4.54 3.53 1.53 1.49 120.93 -0.19 29.67 -30.27 90.41 -68.39 -6.08 31.95 -42.56 -7.72 111.85 -69.00 -2.78 30.26 -34.62 -10.24 中华肿瘤杂志 1997;19(1):3-9 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤的流行特征 地区分布 在世界范围内的分布 在不同地区的分布 城乡分布 第6版 流行病学电子版 人民卫生出版社 第二节 恶性肿瘤

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