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心梗病人的健康教育ppt课件_图文

心梗病人的健康教育ppt课件_图文

心梗病人的健康教 育 1心肌梗死定义 ? 心肌梗死是临床上常见病、发病其特点是发 病急、恶化快、病情重、死亡率高,可发生 休克、心律失常、急性左心衰、心脏破裂等 严重并发症。为了提高对心肌梗死病人的治 愈率,提高病人的生活质量,加强对心肌梗 死病人的健康教育指导,就显得尤为重要。 2 健康教育目标 ? 通过实施健康教育,使不同文化层次病人对 自己的疾病有所认识,对疾病的相关知识有 所了解,以积极健康平和的心态接受治疗, 主动配合,不失时机地了解病人的身心痛苦, 及时为患者排忧解难,提高病人的治愈率。 它的诱因有什么? ? 主要有肥胖、高血压、 遗传史有关。冠心病家 庭史者。另外情绪不稳 定,过于兴奋、激动及 紧张;生活没有规律, 过量饱餐、剧烈运动、 过度劳累、受寒冷、潮 湿刺激等都可以引起本 病。 3 健康教育的实施 ? 3.1 疾病及相关知识 宣教 向病人解释疼痛 的原因是由于心肌急性 缺血、缺氧所致,向病 人解释给予止痛药后症 状会减轻。 ? 3.2 讲解吸氧的目 的 为了增加心肌的供 血,改善心肌缺氧状态, 急性期给予4-6L/分,发 生急性肺水肿给予6-8L/ 分酒精氧。 3.3心理护理 ? 急性期,心电极不稳定, 心肌酶学存在改变,易发生 各种危险,心律失常及心功 能障碍而危及生命,加上 24h心电监护,血压、血氧 监测,持续心前区疼痛等常 使病人产生焦虑、恐惧心理, 精神、情绪过度紧张可引起 儿茶酚胺分泌增加,血压升 高,心率加快,加重心脏负 荷,诱发心率失常及心功能 障碍。 采取开放式交谈 ? (1)您怎样发病的?(2)什么情况导致您住院或 寻求帮助?(3)您有何特殊的感觉和症状?(4)这 次经历对您来说是什么样的?(5)令人紧张的环境 或忧虑哪个是您 的主要问题?(6)现处的环境与您 的生活方式有何不同?(7)您经历过类似的问题吗? 若有,如何处置的?成功与否?(8)发生心梗后, 您对自己有什么期望?(9)您如何帮助自己渡过难 关?怎样做得更好?(10)您希望护士、家属、亲人 及他人为您做些什么? ? 以康复的病人为例,明确指出绝多数心梗病 人可以成功抢救,在进行各项治疗、护理操 作时详细介绍目的及注意事项,使之减轻心 理负担,建立有利于治疗和康复的最佳心理 状态。 3.4 1 遵医嘱科学用药 ? 应用溶栓药时,向病人解释溶栓的目的和意 义是使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌 注,使濒死的心肌可能得以激活或使坏死范 围缩小,以改善预后。溶栓前采取血标本的 目的,以取得配合。 3.4 2 遵医嘱科学用药 ? 溶栓后有寒战、发热、皮疹等过敏 反应,观察是否有皮肤黏膜、牙龈 及内脏出血等副反应,指导溶栓病 人应避免做破坏皮肤及黏膜的动作, 如剥鼻痂、挖耳、抓痒、剃牙等以 防诱发出血。 3.5 1 饮食指导 ? 急性心梗病人要选择低脂、 低胆固醇、低钠、清淡富含 维生素(新鲜蔬菜、水果) 的粗纤维食物。前两天为流 质,以后为半流质,进食时 避免过饱、过快。少量多餐, 以免增加心脏负担。戒烟、 酒、浓茶、咖啡等刺激性食 物和饮料。 3.5 2饮食指导 ? 应以富含维生素及蛋白质的食物为主,少吃 动物性脂肪,如肥肉、猪油、黄油、动物内 脏及蛋黄、墨鱼、鱿鱼等,以豆油、麻油、 菜油或玉米油为食用油,尽量不吃椰子油。 多吃蔬菜瓜果,如芹菜、韭菜、香蕉等,瘦 肉、鱼类、豆制品等,少吃甜食,戒烟酒, 切忌暴饮暴食。 3.6 休息指导 ? 病人需绝对卧床休息3~7天,并说明其意义 以取得病人配合。嘱病人在无人协助下不可 自行翻身,一切生活护理均由护理人员协助 完成,以免发生意外。对家属做好宣传教育, 保持病室安静,让病人充分休息,以促进损 伤心肌恢复和防止梗死范围扩大 3.71 排便指导 ? 急性心梗病人由于卧床、消化功能减退及不 习惯床上排便常造成排便困难、便秘。便秘 时因排便用力有发生心衰、心律失常甚至猝 死的危险,因此,应指导病人多食水果、蔬 菜以增加纤维素,促进肠蠕动,每天沿肠蠕 动方向进行腹部按摩2~3次,每次10~ 15min,保证病人每1~2天有1次大便 。 3.7 2 排便指导 ? 多数患者开始时不习惯卧床排便或有人在旁。 护士应耐心向患者反复说明在床上排便的重 要性,以取得患者配合,一旦有便意及时告 知护士,以便护士及时给予帮助和护理。患 者应取舒适的体位,如患者不能适应卧床排 便,可将床头抬高20-30度,以增加舒适感。 排便时嘱咐患者放松情绪,张口哈气,以减 轻腹压。 3.73 排便指导 ? 嘱病人排便时避免用力 及屏气,以免刺激迷走 神经引起心动过缓及诱 发心律失常。若有便秘, 可服用通便药物。对排 尿困难者也不要用力, 可行导尿术引出尿液并 停留尿管接床边尿袋 3~7天。 3.8 康复期活动指导 ? 病人经3~7天治疗,心电监护如无危险性心律失常, 无新的缺血改变,心肌酶下降,心率低于100次 /min,应指导病人进行康复活动,先练习床上坐立, 每次15~20min,每日2次,逐渐增加时间和次数, 并可床上独立进餐、洗漱,逐渐进行床边和室内活 动,无胸痛等异常时可逐渐到走廊活动,每次15~ 20min,每日2次,以后逐步增加,可到卫生间洗澡, 到厕所大小便。向病人说明循序渐进的活动锻炼可 增加心肌收缩力,提高冠状动脉血流量,改善心梗 症状等。 休息活动指导 1-3 (d) 4 (d) 5 (d) 6 (d) 7 (d) 8 绝对卧床休息,一切生活由他人协助料理,使用便盆在 床上大小便,被动更换体位。 由他人协助进行肢体及关节被动运动,醒时每小时活动 一次。 主动进行肢体及关节运动每小时重复一次。 主动更换体位,被动做起45度,每次5-10分钟,每日二 次。 被动坐起90度,每次5-10分钟,每日三次,自己进食。 主动坐起5-10分钟,在床上自我料理完成部分生活。 休息活动指导

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