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预防针刺伤及处理医学PPT课件

预防针刺伤及处理医学PPT课件


针刺伤的防范与处理 护理部安全卫生委员会 李硕 1 您是否曾经被 Have you ever been needlestick 针刺伤? injuries? 2 我院2016-2017针刺伤现况-1 ? 汇总我院2016年1月至2017年4月提报针刺伤案件,2016年17例; 2017年12例。 我院2016-2017年针刺伤患者血源统计 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 2016年 乙肝 丙肝 梅毒 结核 2017年 1 1 1 1 1 3 2 3 我院2016-2017针刺伤现况-2 ? 汇整2016年1月-2017年4月针 扎案例共29例,占全院职业伤 害提报表的80.5%。 针刺伤例数 护理部 全院 0 5 10 15 20 25 30 29 36 35 40 针刺伤例数 4 我院2016-2017针刺伤现况-3 ? 发生针刺伤环节 针帽分离 操作前 清点锐器 拔针 传递用物 执行注射 操作中 未对准或戳破 患者躁动 Amp破碎 处理尖锐物 操作后 双手回套针头帽 2 3 3 2 4 2 5 1 4 3 n=29 6.9% 10.3% 10.3% 6.9% 13.8% 6.9% 17.2% 3.4% 13.8% 10.3% 5 主要内容 一、针刺伤的概念及危害 二、针刺伤的相关因素 三、针刺伤的防护及针刺伤处理流程 6 定义 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、 手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种 职业性伤害。 7 锐器刺伤的现状 ? WHO估计,全球每年12亿次注射量,其中10%为免疫接种,90%为 治疗性注射 ? 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针 头误伤史 ? 另一份国内护士的调查显示:75%担心工作中被刺伤;96%被刺伤 过 8 锐器刺伤的危害 ? 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒(HBV ) 丙型肝炎病毒(HCV ) 人类免疫缺陷病毒(HIV ) ? 心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。 9 锐器刺伤的危害 ? 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人 员中护士占80% ? 有调查显示:5.7%造成全身感染;46%造成局部感染;75%有心理 负担 10 锐器刺伤的危害 今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者,而美国和日本只 有1%。大约1.5亿都有慢性肝炎,最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC对针刺伤研究分析得出: 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以使受伤者感染 HBV。 11 发生针刺伤的常见高危操作 12 操作前损伤(非感染危险) ? 拔下针头帽时 ? 抽吸药液时 ? 抽完药物重新盖上针头帽时 13 ? 预防 ? 单手重新盖帽技术。 ? 应用重新盖帽装置。 14 15 操作中损伤(感染的危险因素) 各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时 16 使用中损伤原因 ? 构成感染危险 ? 抽血或注射后,从患者身上拔除针头 ? 静脉注射后,拔除带翼针头 ? 穿刺中,拔除导管芯 ? 转移血样到试管 ? 断开与针尖连接的辅导静脉管路 ? 手术中传递刀片 ? 缝合中 ? 经常发生在患者或其他人员突然移动时 17 预防使用中损伤 ? 戴手套; ? 整个过程中应从容不迫; ? 如患者抵抗或慌张,可寻求帮助; ? 使用真空采

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