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耳鼻咽喉试题(含答案)

耳鼻咽喉试题(含答案)

一、 单项选择题: 1. 中鼻甲解剖描述有误的是: ( E A. 中鼻甲属筛骨结构 B. 中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常 C. 下、中、上鼻甲在大小上是依次递减 1/3,位置上依次后退 1/3 D. 前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E. 中鼻甲前端有鼻丘,后上方有翼腭窝 2.面部“危险三角区”是指: ( A ) )

A.两口角与鼻根部三点连线内的区域 B.面前静脉与面深静脉之间的区域 C.两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D.强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,没有具体的范围 E.以上都不是 3.关于鼻窦描述正确的是: (E ) A. B. C. D. E. 均开口于中鼻道 前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 后组鼻窦包括额窦和筛窦 出生时均已发育 有共鸣作用

4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( D ) A.眼动脉 脉 B. 筛前动脉 C. 上颌动脉 D.蝶腭动脉 E. 眶 下 动

5、下述哪种说法有误: (

B

)

A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B.吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 C.克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D.鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F. 青年人鼻出血常见于易出血区 )

6.上颌窦自然开口描述有误的是: ( D A. B. C. D. E. 从鼻腔看,位于筛漏斗底部

从窦内看,位于窦腔内侧壁最高处 自然口可为两个 直立时,开口为位于窦腔最低部,利于引流 由骨性部和膜性部组成 ) B.内眦静脉直接与海绵窦相

7.外鼻静脉描述有误的是: ( B A.主要包括内眦静脉动和面静脉 通 C.无瓣膜 脉相通 8.鼻窦描述不正确的是: ( E )

D.主要汇入颈内静脉

E. 内眦静脉与眼上、眼下静

A.是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 C.均开口于鼻腔

B. 一般左右成对,共有 4 对 E. 出生时均已发育 ) C.从下向上

D. 分为前后两组 A

9.鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( A.从前向后 B.从后向前

D. 从上向下

E.从外向内 ) C.柯萨奇病毒

10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( A A.鼻病毒、腺病毒 D.单纯疱疹病毒 B.EB 病毒 E.呼吸道合胞病毒 C E

11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( A.疖肿未成熟时可挤压

) 我认为都行

B.疖肿破溃后即无须处理

C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( A.病因治疗 E ) C.慢性结痂者去除痂皮和脓液

B.急性期湿热敷

D.皮肤皲裂可用 10%硝酸银烧灼 E.局部涂擦 10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( A.常为多组鼻窦感染 C.头痛较重,有时间规律 E.及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重 E.鼻塞 B ) B.变应原激发试验 C ) E )

B.全身症状突出 D.治疗以全身应用抗生素为主

C.上颌窦穿刺有脓性分泌物

D.X 线摄片窦腔膜糊

15.变应性鼻炎,首选的检查是: (

A.鼻分泌物特异性 IgE 抗体测定 C.病毒壳抗原-免疫球蛋白 A 抗体测定

D.血浆中 P 物质测定

E.血清补体测定

16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低 垂位是为了: ( B ) B.使所有鼻窦的窦口均位于下

A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上 方 C.便于工作人员操作

D.便于随时 X 线拍片

E.减轻病人痛苦

17.某患者,男,40 岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷, 最可能的诊断是: ( B A 慢性单纯性鼻炎 D.变应性鼻炎 ) B.慢性肥厚性鼻炎 E.干燥性鼻炎 E ) C.萎缩性鼻炎

18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: ( A.80%甘油 D.5%鱼甘油酸钠 B.5%石炭酸甘油 E.10%氯仿 )

C.50%葡萄糖液

19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: ( E A.维生素 A D.硫酸低铁丸(右旋糖酐铁) 20.变应性鼻炎发病机制属: ( A.Ⅰ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 A ) B.维生素 B2

C.烟酸 E.雷米封

B.Ⅱ型变态反应 E.Ⅴ型变态反应 B )

C.Ⅲ型变态反应

21.出生后主有可能感染的鼻窦是: ( A.上颌窦及筛窦 D.筛窦及蝶窦

B.上颌窦及蝶窦 E.筛窦及额窦

C.上颌窦及额窦

22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( A.上颌窦炎 B.额窦炎

C

) D.蝶窦炎 ) E.前组鼻窦炎

C.筛窦炎 C

23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: ( A.第 1、2 单尖牙 D.切牙、侧切牙

B.第 1、2 双尖牙 C.第 2 双尖牙,第 1、2 磨牙 E.第 3 磨牙 )

24.急性化脓性额窦炎头痛特点: ( A

A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失 B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重 C.晨起轻,午后加重 D.晨起轻,午后加重,晚间消失 E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失 25.某患者,女,35 岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出 现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: ( A.癫痫发作 B.脑出血 C.空气栓塞 B C.鼻出血 C ) E.虚脱

D.心脏病发作 ) D.头痛

26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: ( A.鼻塞 窦炎 27.鼻中隔偏曲的病因不包括: ( A.外伤 龋齿 28. 鼻中隔偏曲概念正确的是: ( A.鼻中隔有偏曲 B ) B.先天性发育异常 E ) B.多嚏

E.继发鼻

C.鼻腔肿瘤

D.腺样体肥大

E.儿童

B. 鼻中隔偏曲并功能障碍

C.生理性偏

曲 D.外鼻无畸形就不称为鼻中隔偏曲 突 29.大多数鼻出血的好发部位: ( A.鼻前庭 下缘 30.老年人鼻出血的好发部位: ( A.Little 动脉丛 D.鼻腔后部 E ) C 鼻前庭 B.鼻腔后端 C ) D.鼻咽部 E.下鼻甲 E.条形山嵴突起者称为矩状

C. Little 动脉区

B.Kiesselbach 静脉丛 E.上述都不是 C )

31.关于鼻出血处理,哪项有误: ( A.轻微出血采用局部止血法 填塞 C.凡鼻出血均可采用鼻后孔填塞

B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔

D.有明确出血点可采用烧灼法

E.局部止血的同时可适当全身应用止血药 32.一位体胖老年高血压病患者,鼻腔反复出血 2 天,其最可能原因是: ( D ) B.血液病 C.维生素缺乏 E.急性传染病 B ) B.凡士林纱条填塞时间可超过 1 周

A.营养障碍 D.高血压动脉硬化

33.关于鼻腔填塞,哪种说法有误: ( A.出血较剧时,可行鼻腔填塞

C.前鼻孔填塞未能奏效者可用前后鼻孔填塞 D.鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球 34.后鼻孔填塞术其止血纱球固定目的是: ( A.减少不适感 B.防止并发中耳炎 C E.应辅以抗生素 )

C.防止下坠引起窒息

D.防止进食时食物流入鼻腔

E.上述都不是

35. 中 鼻 甲 平 面 以 下 的 严 重 鼻 出 血 , 鼻 腔 填 塞 无 效 , 应 结 扎 的 动 脉 是 : ( A A.颈外动脉 动脉 36.观察软腭运动时,患者应( A 发“衣”声 D 伸舌 37.咽隐窝位于 D A 下鼻甲后方 D 咽鼓管圆枕后上方 38.扁桃体的主要功能 C A 消化功能 D 参与语言形成 B 内分泌功能 E 参与调节中耳气压 C 免疫功能 B 中鼻甲后方 E 会厌两侧 C 会厌前方 B ) C 张口做吞咽动作 ) B.颈内动脉 C.筛前动脉 D 筛后动脉 E 上唇

B 发“啊”声 E 上述都不是

39.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是 D A 腺样体 体 40.某患者,女性,40 岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性 充血,腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表 现初步诊断为 B A 急性扁桃体炎 D 急性会厌炎 B 急性咽炎 E 樊尚咽峡炎 C 急性喉炎 B 咽鼓管扁桃体 C 咽侧索 D 腭扁桃体 E 舌扁桃

41.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡处理错误的是 A

A 手术切除 冻

B 硝酸银烧灼

C 电灼

D 激光

E 冷

42.急性扁桃体炎假膜描述正确的是 A A 不超出扁桃体范围,易擦去,不易出血。 B 不超出扁桃体范围,易擦去,下面有溃疡。 C 超出扁桃体范围,不易擦去,强剥易出血。 D 超出扁桃体范围,易擦去,易出血。 E 超出扁桃体范围,易擦去,不易出血。 43.符合慢性扁桃体炎特征的是 A A 反复急性发作病史,平时多无明显自觉症状 C 扁桃体隐窝口有角化物 44.腺样体肥大描述正确的是 E A 多见于青少年 D 常引起感音神经性聋 B 持续低热 E 可用鼻咽指诊法确诊 C 咽部异物感 D 单侧扁桃体肥大 B 经常不明原因低热 E 咽痛, 吞咽时明显

45.前上型扁桃体周脓肿穿刺的正确部位是 A A 脓肿最隆起处 B 悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点 D 扁桃体上窝 E 腭舌弓

C 悬雍垂底与最后磨牙连线中点上 1cm 上缘

46.急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别,涉及的病种不包括 D A 麻疹 咳 47.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物是 B B 猩红热 C 流感 D 传染性单核细胞增多症 E 百日

A 柯萨奇病毒 菌 D 金黄色葡萄球菌 48.慢性咽炎叙述正确的是 A

B

A 组乙型溶血性链球菌

C 肺炎双球

E 绿脓杆菌

A 急性咽炎反复发作, 转为慢性 D 易转变为咽部恶性肿瘤 49.支持慢性咽炎诊断的是 A

B 伴有消化不良症状

C 间歇性低热

E 以上都不是

A 咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或块状 B 咽后壁淋巴滤泡中央有黄白色点状渗出物 C 咽后壁有角化物 D 咽粘膜有溃疡 E 腭舌弓上有新生物

50.急性扁桃体炎最常见的局部并发症是 C A 咽旁脓肿 D 冠周脓肿 B 咽后脓肿 E 急性淋巴结炎 C 扁桃体周脓肿

51.治疗急性扁桃体炎的首选抗生素 B A 红霉素 素 52.扁桃体表面假膜描述正确的是 C A 急性扁桃体炎表面假膜易擦去,下面有溃疡 B 单核细胞增多症性咽峡炎假膜不易擦去,强剥易出血 C 咽白喉假膜延伸到扁桃体以外,不易擦去,强剥易出血 D 樊尚咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡 E 粒细胞缺乏症性咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡坏死 B 青霉素 C 庆大霉素 D 螺旋霉素 E 卡那霉

53.急性扁桃体炎涂片检查多为 D A 阴性或一般细胞 D 链球菌 B 白喉杆菌 E 肺炎球菌 C 梭形杆菌及樊尚螺旋菌

54.慢性扁桃体炎诊断依据有误的是 B A 急性扁桃体炎反复发作 C 扁桃体及腭舌弓慢性充血 E 扁桃体隐窝口有干酪样物 55.属慢性扁桃体炎并发症的是 B A 扁桃体角化症 D 咽后壁脓肿 B 风湿性关节炎 E 扁桃体肿瘤 C 扁桃体周脓肿 B 一侧扁桃体迅速增大 D 颌下淋巴结肿大

56.扁桃体切除术适应证描述有误的是 C A 慢性扁桃体炎反复发作 菌者 D 扁桃体良性肿瘤 E 多次并发扁桃体周脓肿 B 重度扁桃体肥大 C 保守治疗有效的白喉带

57.扁桃体切除术禁忌证描述有误的是 D A 扁桃体急性发作期 C 未经控制的高血压病人 月经前期 58.慢性扁桃体炎的主要病变在 A A 隐窝 B 粘膜层 C 隐窝口 D 实质 E 隐窝上皮层 B 造血系统疾病及有凝血机能障碍者 D 长期原因不明低热 E 妇女月经期间或

59.上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,称之 为A

A 腺样体面容 上都不是

B 二尖瓣面容

C 满月面容

D 面具面容

E 以

60.不属腺样体肥大并发症的是 D A 鼻炎 B 鼻窦炎 C 分泌性中耳炎 D 左心衰竭 E 气管炎

61.扁桃体周脓肿常见并发症 B A 咽后壁脓肿 以上都是 62.鼻咽癌的好发部位是 B A 鼻咽顶部 是 63.不属于鼻咽癌主要检查手段的是 C A 间接鼻咽镜检查 E 活检 64.鼻咽癌颈淋巴转移首发于 D A 颌下淋巴结 D 颈深淋巴结上群 65.鼻咽癌治疗首选 C A 手术治疗 疗 66.鼻咽癌病人Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累是因为 E A 局部扩散 D 种植转移 B 血行转移 C 脑转移 B 化疗 C 放疗 D 中医治疗 E 综合治 B 颈深淋巴结下群 E 颏下淋巴结 C 颈深淋巴结中群 B CT 扫描 C 嗓音分析 D VCA-IgA 检测 B 咽隐窝 C 咽鼓管圆枕 D 犁骨后缘 E 上述都不 B 咽旁脓肿 C 智牙冠周炎 D 智牙冠周脓肿 E

E 转移淋巴结压迫所致

67.不属于喉软骨的是 C A 甲状软骨 B 环状软骨 C 大翼软骨 D 小角软骨 E 杓状软骨

68.使声门关闭的喉内肌为 B A 环杓后肌和杓肌 D 环甲肌和甲杓肌 B 环杓侧肌和杓肌 E 环杓后肌 C 杓会厌肌和甲状会厌肌

69.喉返神经是哪一神经的分支 B A 膈神经 B 迷走神经 C 交感神经 D 舌下神经 E 副神经

70.正常的声门裂形态是 B A 梭形 B 等腰三角形 C 直角三角形 D 圆形 E 椭圆形

71.甲状软骨上缘正中有一“V”型凹陷,称 C A 甲状软骨上角 D 甲状软骨板 B 甲状软骨下角 E 喉结 C 甲状软骨切迹

72.会厌软骨扁平如叶状,上缘游离成弧形,其茎 A A 附着在甲状软骨切迹的后下方 软骨板相连 D 与甲状软骨上角形成关节 73.声门上区的淋巴主要汇入 D A 颈深淋巴结下群 D 颈深淋巴结上群 B 气管前淋巴结 E 颈深淋巴结中群 C 喉前淋巴结 E 与甲状软骨下角形成关节 B 与环状软骨弓相连 C 与环状

74.哪项不是小儿喉解剖的特点 E A 位置较成人高 D 声带较成人短 B 软骨较成人软 C 声门较成人小

E 结缔组织较成人多,不易发生炎性肿胀

75.属于喉内肌功能的是 D A 使喉体上升 D 使喉入口开放 B 使喉体下降 E 上述都不是 C 使喉体固定

76.上呼吸道与下呼吸道的分界是 B A 以环状软骨上缘为界 D 以声门下缘为界 B 以环状软骨下缘为界 E 以第一气管软骨环为界 C 以气管隆凸为界

77.某患儿,声嘶、喉喘鸣、 “空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,其最合 适的诊断是 C A 喉蹼 B 急性会厌炎 C 小儿急性喉炎 D 喉息肉 E 喉异物

78.急性会厌炎的临床表现不包括 E A 畏寒、乏力或发热 D 吸气性呼吸困难 B 咽喉疼痛 E 声音嘶哑 C 语声含糊不清

79.小儿“空”“空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,最可能的诊断为 A 、 A 急性喉炎 扩张 80.某歌唱演员,男,25 岁,患急性喉炎,下述治疗有误的是 A A 耳语交谈,防止声带疲劳 固醇激素 D 雾化吸入,每日 1~2 次 E 发烧、喉痛可予对症治疗 B 给予足量有效抗生素 C 同时给予类 B 支气管异物 C 肺水肿 D 急性肺炎 E 支气管

81.慢性喉炎最主要的临床症状是 A A 声嘶 B 高热 C 头痛 D 咳嗽多痰 E 喉痛

82.喉鼻肉的好发部位是 B

A 声带后 1/3 门下区

B 声带前、 1/3 交界处 中

C 假声带

D 喉室

E 声

83.喉息肉分型正确的是 A A 单纯性、肥厚性、萎缩性 和广基性 D 局限性和广基性 E 血管瘤性和纤维性 B 声门上、声门和声门下型 C 变应性

84.最常用而简便的喉镜检查方法是 B A 纤维喉镜检查 D 显微喉镜检查 B 间接喉镜检查 E 喉动态镜检查 C 直接喉镜检查

85.常规气管切开术应切开气管 C A 第1环 B 第 1、2 环 C 第 3、4 环 D 第 4、5 环 E 第5环

86.哪项不属于气管切开术术后护理要点 E A 防止套管阻塞 D 防止感染 B 防止套管脱出 E 禁声 C 维持下呼吸道通畅

87.哪项不属气管切开术后皮下气肿产生的原因 C A 软组织分离过多 D 插管后呛咳 B 气管切口过长 E 缝合伤口过于紧密 C 术中止血不彻底

88.下述哪些疾病不会出现喉阻塞 E A 小儿急性喉炎 D 喉外伤 B 喉癌 C 喉异物

E 双侧完全性喉返神经麻痹

89.气管异物临床表现不应有的是 E A 剧烈呛咳、憋气 B 拍击音 C 窒息 D 哮鸣音 E 两肺呼吸音不

一致 90.不属于呼吸道异物的 X 线征象是 D A 异物影像 肿大 91.“守株待兔”法取气管异物的方法是 A A 钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物再旋转取出 B 钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物取出 C 钳口上下张开,边张开边推进,钳住异物后取出 D 钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出 E 钳口左右张开,边开闭边推进,钳住异物后取出 92.某患者,男,34 岁,吃鱼后出现吞咽困难,咽喉部检查未见异物,考虑 为食管异物,应首先做哪一项检查以协助诊断 C A 胸部正侧位 X 线片 D 食管镜检查 B 胸部 CT 扫描 E 喝水诊断法 C 食管 X 线钡絮检查 B 肺不张 C 肺气肿 D 纵隔摆动 E 肺门淋巴结

93.成年人食管异物最常见的原因 B A 喉反射不全 囫囵吞下 D 进食时哭闹,说笑 E 误服 B 饮食过急或进食时精神不集中 C 牙齿缺如

94.关于食管中段异物,哪项有误 B A 是指嵌顿于食管第二狭窄的异物 C 常表现为胸骨后疼痛 致命大出血 B 常表现为颈根部疼痛 E 未及时取出可引起

D 食管镜检时可见搏动

95.支气管异物致支气管不完全阻塞,胸部 X 线透视结果哪项是错误的 B A 患侧肺部透亮增加 较差 D 呼气时心脏及纵隔推向健侧 E 吸气时心脏及纵隔又移向患侧 B 患侧肺组织密度增高 C 横膈下降, 活动度

96.右主支气管与气管总轴延长线所成角度为 E A 25° B 30° C 45° D 60° E 15°

97.食管第二生理狭窄位于 C A 距上切牙 16cm D 距上切牙 27cm B 距上切牙 20cm E 距上切牙 40cm C 距上切牙 23cm

98.食管异物最好发的部位是 A A 食管入口 E 贲门 99.不属于食管异物症状的是 C A 吞咽时疼痛 发热 100.鼓室内外径最宽的是 A A 上鼓室 B 中鼓室 C 下鼓室 D 后鼓室 E 前鼓室 B 吞咽困难 C 刺激性呛咳 D 呼吸困难 E B 主动脉弓压迹 C 左支气管压迹 D 膈肌裂孔处

101 关于鼓膜描述有误的是 D A 位于外耳道和鼓室之间 部 D 透明 102.关于耳廓描述有误的是 C E 紧张部分为三层 B 组成鼓室外壁 C 分为紧张部和松弛

A 除耳垂外均有软骨组成 D 感染后易致软骨膜炎 103.有关总脚描述正确的是 B

B 炎症时疼痛剧烈 E 易冻伤

C 血肿较易吸收

A 上半规管外端与后半规管上端合成 端合成 C 后半规管上端与水平半规管外端合成 端合成 E 水平半规管内端与上半规管内端合成 104.骨蜗管旋绕蜗轴的周数是 D 1 A 2 3 ~3 4 105.人体中穿过骨管最长的脑神经是 B A 嗅神经 B 面神经 C 前庭神经 3 B 4 1 3 C 1 4 ~1 4

B 上半规管内端与后半规管上

D 后半规管下端与上半规管内

1 3 D 2 2 ~2 4

1 E3 2

D 蜗神经

E 视神经

106.清理外耳道时引起咳嗽的由于刺激了 B A 下颌神经耳颞支 D 枕小神经 B 迷走神经耳支 E 面神经分支 C 耳大神经

107.人耳对声波最敏感的频率范围是 C A 20~20000Hz D 125~8000Hz B 500~2000Hz E 8000~18000Hz C 1000~3000Hz

108.半规管接受的适宜刺激是 C A 匀速旋转刺激 B 匀速直线运动刺激 C 变速旋转刺激

D 变速直线运动刺激

E 匀速旋转及直线运动刺激

109.关于声音传入耳途径描述有误的是 E A 分为气导与骨导 B 正常情况下以气导为主 D 骨导分移动式骨导与压缩式骨导

C 骨导是指声波经颅骨途径传导 两种方式

E 骨导引起的外淋巴波动刺激听神经产生听觉 110.有关外耳生理功能描述错误的是 C A 收集声波、声源定向 B 外耳道有一定的增压作用 C 引流作用

D 在外耳道共振频率增压作用达到 10~12dB 作用 111.关于中耳生理功能描述有误的是 D A 传声、 变压 B 鼓膜具有增压的生理功能

E 对中、 内耳具有保护

C 听骨链具有杠杆作用

D 鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力 112.不属于行为测听范畴的听力检查是 B A 表试验 听 113.门诊音叉试验最常用的音叉频率是 B A 128Hz 和 256Hz D 1024Hz 和 2048Hz B 声导抗测听

E 镫骨肌收缩时可减少内耳压力

C 音叉试验

D 纯音测听

E 言语测

B 256Hz 和 512Hz E 128Hz 和 2048Hz

C 512Hz 和 1024Hz

114.检查气导听力,振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是 B A 0.5cm B 1cm C 1.5cm D 2cm E 2.5cm

115.某患者,听力图检测结果提示:骨导曲线正常,气导下降,气骨导差距

为 40dB,气导曲线呈上升型,最可能的诊断是 A A 传导性聋 聋 116.一般听力计所分的中频段是 B A 500~2000Hz 1000~6000Hz 117.外耳道炎描述有误的是 E A 又称弥漫性外耳道炎 性分泌物 D 后期为浆液脓性或脓性分泌物 118.外耳道疖描述有误的是 E A 又称局限性外耳道炎 B 为外耳道软骨部毛囊感染 E 又称局限性外耳道炎 B 可分为急性与慢性两种 C 早期为浆液 B 500~3000Hz C 250~2000Hz D 250~500Hz E B 感音性聋 C 神经性聋 D 混合性聋 E 非器质性

C 脓肿成熟时,红肿处变软,顶部有黄色脓点 D 脓液量少、稠厚、无粘液,有时带血 E 又称弥漫性外耳道炎

119.下述有关耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的治疗哪项有误 E A 栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出 C 并发外耳道炎应尽早取出 耳后冲洗 B 并发外耳道炎应予相应的抗炎处理 D 难于取出的耵聍可在 5%碳酸氢钠液滴

E 难于取出的外耳道胆脂瘤可在 1% 酚甘油滴耳后冲洗

120.不符合外耳道疖脓液特点的是 C A 量少 B 稠厚 C 粘脓液 D 无粘液 E 有时带血

121.有关外耳道疖体征描述有误的是 E A 早期外耳道软骨部局限性红肿,触痛明显 B 牵拉耳廓或按压耳屏

可使疼痛加剧 C 脓肿成熟后,红肿处变软,其顶部有黄色脓点 脓液流出 E 外耳道后上方可见胆脂瘤上皮 122.关于耵聍栓塞哪项有误 E A 主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋 C 可因吸水膨胀而产生或加重症状 状 E 外耳道内有灰白色团块,多与外耳道壁紧密相贴 123.不属于分泌性中耳炎疾病命名的是 D A 胶耳 D 骨疡型中耳炎 B 中耳积液 E 浆液性中耳炎 C 非化脓性中耳炎 B 多数患者可无症状 D 合并外耳道炎者可有耳痛等症 D 脓肿溃破后有少量

124 对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则 B A 改善中耳通气引流 D 病因治疗 B 清除中耳积液 E 上述都不是 C 改善咽鼓管功能

125.青年女性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻 度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断 是C A 急性化脓性中耳炎 D 中耳癌 B 颈静脉球体瘤 E 分泌性中耳炎 C 大疱性鼓膜炎

126.不属于分泌性中耳炎命名的是 A A 化脓性中耳炎 B 非化脓性中耳炎 C 渗出性中耳炎

D 卡他性中耳炎

E 浆液性中耳炎

127.关于分泌性中耳炎的治疗,下述哪项治疗不属于清除中耳积液,改善通 气引流 E A 鼓膜穿刺抽液 D 咽鼓管吹张 B 鼓膜切开术 E 腺样体切除术 C 鼓膜置管术

128.下述哪项不符合分泌性中耳炎 B A 传导性耳聋 鼓室压图 D 可表现为 C 型鼓室压图 E 听阈可有一定波动 B 典型病人为 Ad 型鼓室压图 C 典型病人为 B 型

129.急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后立即停用 1%石炭酸甘油滴耳,是 因为石炭酸甘油 C A 仅有止痛作用 有腐蚀作用 D 油剂不易经穿孔进入中耳 E 上述都不是 B 没有抗生素水溶液效果佳 C 对鼓室粘膜及鼓膜

130.有关急性化脓性中耳炎描述有误的是 E A 系中耳粘膜的急性化脓性炎症 B 病变主要位于鼓室 C 中耳其他 E 好发于成

各部也可受累 D 主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等 人 131.急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是 D A 耳深部痛 耳痛减轻 D 耳内分泌物初为纯脓性,后变为血水样 B 鼓膜穿孔后,全身症状明显减轻

C 鼓膜穿孔后,

E 穿孔后耳聋减轻

132.关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是 A A 锤骨短突出、光锥消失 B 早期鼓膜松弛部充血 D 乳突部可有轻微压痛

C 早期穿孔甚小,不易看清,可见灯塔征 E 听力检查呈传导性聋

133.不属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是 B A 肺炎球菌 E 葡萄球菌 134.急性化脓性中耳炎咽鼓管感染途径描述有误的是 E A 在污水中游泳 D 鼻腔治疗不当 B 不适当的咽鼓管吹张 E 鼓膜外伤 C 不适当的擤鼻 B 结核杆菌 C 流感嗜血杆蓖菌 D 溶血性链球菌

135.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是 D A 体温急剧上升 加重 136.下列哪项不符合急性化脓性中耳炎全身治疗的原则 C A 早期足量应用抗生素 饮水 D 全身症状重者给予支持疗法 E 注意休息,调节饮食,疏通大便 B 1%麻黄素生理盐水滴鼻 C 低盐饮食,少 B 耳痛加剧 C 耳聋加重 D 耳漏 E 全身症状

137.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是 A A 1%酚甘油滴耳剂滴耳 水溶液 D 脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳 E 炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术 B 3%双氧水清洗外耳道 C 局部应用抗生素

138.因鼓膜内陷形成囊袋,囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤 属于 A A 先天性原发性胆脂瘤 胆脂瘤 D 后天性继发性胆脂瘤 139.骨疡型中耳炎又称为 B A 咽鼓管鼓室型 型 140.慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟,称为 C A 中央性穿孔 上述都不是 141.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为 D A 先天性原发性胆脂瘤 脂瘤 D 后天性继发性胆脂瘤 E 混合型胆脂瘤 B 后天性原发性胆脂瘤 C 先天性继发性胆 B 紧张部穿孔 C 边缘性穿孔 D 松弛部穿孔 E B 肉芽型 C 粘膜型 D 胆脂瘤型 E 单纯 E 上述都不是 B 先天性继发性胆脂瘤 C 后天性原发性

142.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是 E A 病变主要位于鼓室粘膜层 B 又称咽鼓管鼓室型 C 间歇性流脓

D 主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚 143.慢性化脓性中耳炎的常见分型是 E A 单纯型、粘膜型、胆脂瘤型 C 骨疡型、坏死型、胆脂瘤型 E 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

E 多有严重的传导性耳聋

B 骨疡型、坏死型、肉芽型 D 单纯型、坏死型、肉芽型

144.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎单纯型的临床特点 C A 耳聋为传导性,程度较轻 B 脓液呈粘液性或粘脓性,一般不臭 D 鼓室粘膜微红或苍白,可轻度

C 多为紧张部边缘性穿孔,大小不一 增厚 E 较少发生并发症

145.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点 C A 又称坏死型或肉芽型 C 多发展为胆脂瘤型 E 局部有肉芽或息肉形成 146.关于胆脂瘤描述有误的是 A A 为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤 C 囊壁为复层鳞状上皮 B 为中耳、乳突腔内的囊性结构 D 因囊内含有胆固醇结晶而得名 B 多由急性化脓性中耳炎迁延而来 D 组织破坏较广泛,病变深达骨质

E 囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶 147.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征 E A 长期持续流脓 C 后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史 E 常有较重的神经性聋 148.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述,哪项有误 A A 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤 B 咽鼓管功能不良,中耳长期处于负压状态 塞 D 鼓膜松弛部内陷 E 囊袋的内壁为鳞状上皮 C 中、上鼓室的交通堵 B 脓液有特殊恶臭 D 部分病例听力损失可不甚严重

149.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎的治疗原则 C A 去除病因 恢复听功能 150.关于胆脂瘤命名有误的是 E A 袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤 B 由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 C 因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名 D 由外耳道、 鼓膜上皮向鼓室、 鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆 脂瘤 E 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤 151.梅尼埃病最常见的早期听力改变为 B A 高频波动性听力下降 力下降 D 卡氏切迹 E 陡降型听力下降 B 低频波动性听力下降 C 高频对称性听 B 控制感染 C 清除中耳腔积液 D 通畅引流 E

152.下列哪项符合梅尼埃病的临床特征 B A 眩晕发作时有意识障碍 C 上感后眩晕,无耳鸣和耳聋 B 眩晕、耳鸣、耳聋、耳帐满感 D 眩晕伴耳聋、面瘫,患耳有疱疹

E 头处于某一位置则眩晕,重复检查眼震方向不变 153.下列哪项不属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目 D A 反复发作的旋转性眩晕 C 耳鸣 B 至少一次纯音测听为感音神经性聋 E 排除其他疾病引起的眩晕

D 耳胀满感

154.有关甘油试验的论述,哪一项是错误的 A

A 仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病 B 试验前按 1.2~1.5g/kg 的甘油加等量生理盐水空腹饮下 C 服用前与服用后每隔 1h 做 1 次纯音测听,至少 3 次 D 患耳听力在服用甘油后提高 15dB 或以上者为阳性 E 服用甘油后耳蜗电图-SP/AP 值降低也可视为阳性 155.下述哪项不符合梅尼埃病的治疗原则 E A 调节植物神经功能 D 抗感染治疗 B 改善内耳微循环 C 解除迷路积水

E 长期、规范保守治疗无效者可考虑手术治疗

156.下列哪项不符合梅尼埃病的病理、临床特点 E A 基本病理改变为膜迷路积水 主要症状 C 蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显 E 内淋巴囊膨大最显著 157.下列哪项不属于梅尼埃病眩晕的特点 A A 起病缓慢,程度较轻,常因中枢代偿的建立而缓解 解 C 患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转 性 E 眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致 158.下列哪项不符合梅尼埃病耳鸣的特点 C A 多出现在眩晕发作之前 C 耳鸣呈搏动性 B 初为持续性低音调吹风声或流水声 D 眩晕发作期耳鸣加剧 D 多呈突发旋转 B 间歇期自然缓 D 眩晕发作期耳鸣加剧 B 以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为

E 间歇期耳鸣可自然缓解,但并不消失 159.下列哪项不符合梅尼埃病耳聋的特征 D A 患病初期可不自觉耳聋,多次发作后耳聋明显 双侧 C 发作期加重,间歇期减轻,有明显波动 E 听力损失的程度随发作次数增加而加重 160.下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用 A A 多饮水 B 卧床休息 C 选用高蛋白、高维生素饮食 E 对多次反复发作者,应配合心理治疗 D 多为传导性聋 B 一般为单侧,偶呈

D 选用低脂肪、低盐饮食 与护理 161.关于老年性聋,哪项有误 C

A 为人体老化过程在听觉器官中的表现 异 C 发病机制与内淋巴积水有关

B 出现年龄与发展速度因为而

D 遗传因素对其发生发展有重要影响

E 与生命过程中遭受的各种有害因素影响有关 162.关于耳聋临床分级描述有误的是 C A 多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准 分为四级 C 轻度耳聋是指听近距离谈话声有困难 内 E 全聋听不到耳旁大声呼喊 163.下列哪项描述有误 D D 中度耳聋平均听阈在 60dB 以 B 通常将耳聋

A 耳聋可分为器质性聋和功能性聋 C 感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋 或癔病性聋

B 感音性聋又称耳蜗性聋 D 神经性聋又称精神性聋

E 器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋 164.引起传导性聋的常见先天性疾病不包括 E A 外耳道闭锁 D 鼓室发育异常 B 鼓膜、听骨发育异常 E 耳硬化 C 蜗窗、前庭窗发育异常

165.母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关 A A 耳部外伤 用耳毒性药物 二、填空题 1、鼻由—----外鼻-----、-----鼻腔-------和---鼻窦---------三部分构成。 2、外鼻的骨性支架由--------额骨----鼻部、-----鼻骨-------、上颌骨的---额突 ---------和----前鼻棘--------组成。 3、前组鼻窦包括上颌窦、---前组筛窦---------、-----额窦-------,均开口于中 鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于 上鼻道后上方的蝶筛隐窝。 4、鼻腔黏膜按其组织学构造和生理机能的不同,分为-----嗅区黏膜-------和 -----呼吸区黏膜-------两部分。 5、鼻腔主要有----通气--------、----反射--------、-----嗅觉-------、-----过滤------生理功能。 6、鼻前庭炎是鼻前庭皮肤----弥漫性--------炎症,可分----急性--------、----慢性-------两种。 7、临床上将慢性鼻炎分为-----慢性单纯性鼻炎-------和-----慢性肥厚性鼻炎 -------两种。 B 患风疹 C 患腮腺炎 D 患流感 E 大量应

8、变应性鼻炎分---常年性---------变应性鼻炎和----季节性----变应性鼻炎两 型。 9、变应性鼻炎主要症状包括-----阵发性-------喷嚏、大量----水样--------鼻涕 和鼻塞。 10、急性化脓性鼻窦炎治疗原则:根除-----病因-------、通畅-----呼吸-------、 控制-----感染-------和----并发症-----预防。 11、鼻息肉需与----上颌窦后鼻孔息肉----、----鼻腔内翻性乳头状瘤-------、 鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤和----鼻内脑膜脑膨出--------相鉴别。 12、急性化脓性鼻窦炎的局部症状包括----鼻塞---、----脓涕----、----头痛---或-----局部疼痛-----。 13、功能性内镜鼻窦手术原则为解除----窦口----通气引流障碍,清除---前组 筛窦阻塞性-----病变。 14、上颌窦穿刺冲洗若有脓应做----脓液细菌培养-----和---药物敏感----试验, 以利进一步治疗。 15、鼻骨骨折后,若有鼻部----错位性骨折----或-----开放性骨折-----,则需行 鼻骨骨折复位术。 复位应尽早进行, 一般应在外伤后----10-----天内复位, 复位器械远端伸入鼻腔的深度不应超过两侧----内眦的----连线,以免损 伤---筛板----, 复位后鼻腔内需加填塞, 目的是----固定---和----引流------, 填塞时间不宜超过---48------小时。 16、鼻中隔向一侧或两侧-----偏曲-------或局部有突起引起鼻腔----功能-----障碍或产生症状时 称为鼻中隔偏曲。 17、鼻中隔偏曲如呈尖锥样突起,则称----骨棘-----或矩状突;如呈由前向后 的条形 山嵴样突起,则称-----骨嵴-------。 18、引起鼻中隔偏曲的主要原因是----外伤--------和---发育不均衡---------,其 次,肿瘤或异物压迫 鼻中隔,儿童--腺样体肥大----和---硬腭高拱----限制了鼻中隔发育,也 可发生本病。

19、鼻中隔偏曲的主要临床表现包括----鼻塞---、--鼻出血(出现在偏曲的凸 面,受刺激后发生糜烂引起出血)--、--头痛(凸面挤压同侧鼻甲,出 现同侧头痛)---和邻近器官 受累症状。 20、鼻出血是---全身---疾病常见症状之一,也是某些---鼻窦----疾病或鼻腔 邻近结 构疾病的症状之一。 21、鼻出血部位大多在--鼻中隔前下方的易出血区(利特尔动脉丛或克氏静 脉丛)----,中老年患者及少数严重出血常发生在----鼻腔后段---。 22、鼻出血的病因可分为--局部--病因和---全身---病因两类。 23、对鼻出血量少者,可采用----烧灼法--------或-----简易止血法-------;对出 血较剧、渗血面较大或 出血部位不明者,可采用----填塞法--------。 24、鼻咽癌最常见的早期症状为-----鼻涕中带血-------。 25、鼻咽癌临床表现:---鼻部症状---------、----耳部症状--------、----经淋巴 结肿大--------、-----脑神经症状-------、----远处转移--------、 26、鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经,可出现 -------软腭瘫痪-----、 ----反呛--------、-----声嘶-------和-----伸舌偏斜-------。 27.扁桃体(即腭扁桃体)具有免疫功能,它含有各个发育阶段的 生发中 心 ,产生各种 巨噬细胞 。 、 言语形成 、 吞咽 、 防御保护 。 和 淋巴组织 、 细菌感染 、 鼻窦炎 的急性炎症。 和 环境因素 。 、

28.咽的生理功能包括 呼吸 调节中耳气压

、 扁桃体的免疫功能 、 黏膜下组织

29.急性咽炎是 黏膜

30.急性咽炎的病因包括 病毒感染 31.急性咽炎可引起 急性中耳炎

、 鼻炎

、气管支气管炎

及肺炎。 32.慢性咽炎为咽部 黏膜 、 黏膜下 及 淋巴组织 和 的弥漫性炎症。 慢性肥厚性咽炎

33.慢性咽炎在病理上可分为 二型。

慢性单纯性咽炎

34.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡可用 激光 冷冻 或 电凝 治疗。

或 微波

处理, 也可用

35.急性化脓性扁桃体炎咽部假膜特点:不出血 去,创面 不易 出血。

扁桃体范围,容易



36.急性扁桃体炎主要致病菌为 乙型溶血性链球菌 37.急性扁桃体炎全身并发症常见有 心肌炎 和 急性肾炎 等。 急性风湿热 、

。 急性关节炎 、

38.急性扁桃体炎的病理分型为急性扁桃体炎 卡他性 39.急性扁桃体炎局部并发症最常见的是 扁桃体周脓肿 性中耳炎 、 急性鼻炎 和 急性鼻窦炎 。

和 化脓性



,也可引起 急

40.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因 畅 、窝内 细菌 、

扁桃体隐窝引流不

病毒滋生感染演变为慢性炎症。 。 、

41.慢性扁桃体炎的主要病变在 扁桃体隐窝

42.患慢性扁桃体炎时,扁桃体隐窝开口的干酪样物由上皮细胞、 细菌 炎性渗出物 组织液 、 等混合而成。 、 扁桃体脓肿

43.慢性扁桃体炎需与 扁桃体角化症

进行鉴别诊断。 、肾炎 、心

44.慢性扁桃体炎的常见并发症有 风湿热, 风湿性关节炎

脏病

、长期低热等。 腺样体肥大 。 、

45.腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称 46.由于长期张口呼吸, 使面骨发育障碍, 上颌骨变长 上切牙突出 、 牙列不齐

、 硬腭拱高

、唇厚、缺乏表情,称“腺样体面容” 。 的化脓性炎症。早期发生 蜂窝织

47.扁桃体周脓肿为 扁桃体周围间隙内 炎 ,继之形成 脓肿 。

48.扁桃体周脓肿临床上分前上型和后上型, 前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌 弓 之间,后者位于扁桃体与 腭咽弓 之间。 、 乙性溶血性链球菌

49.扁桃体周脓肿常见致病菌有 金黄色葡萄球菌 和 甲型草绿色链球菌 。

50.扁桃体周脓肿前上型者, 病侧软腭及悬雍垂红肿并向 对侧 舌弓 上方 隆起,扁桃体被遮盖并被推向 下方 。

偏斜, 腭

。后上型腭咽弓肿胀

隆起,扁桃体被推向 前下方

51.扁桃体周脓肿切开部位在 最隆起处 前缘的交点。 52.鼻咽癌最常见的早期症状为 涕中带血 53.鼻咽癌临床表现: (同 25 题)

,或在根部水平线与假想垂直线



54.鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经,可出(同 26 题) 55.声带位于 环状软骨 杓肌 组成。 ,声门下区 下方, 左右各一, 黏膜 由 、 声韧带 和 甲

56.声门上区的淋巴管甚丰富,主要引流至 颈深上淋巴结群

的淋巴管较少,最后引流至颈深下淋巴结群 流至 。

,声门区的淋巴管甚少,引

57.左侧喉返神经径路较右侧 长 侧 多见 。

,临床上左侧喉返神经麻痹的机会较右

58.环甲肌的作用是使声带 紧张 59.喉部最大的软骨是 骨 。 甲状软骨

。 ,唯一完整呈环形的软骨是 环状软

60.小儿急性喉炎的临床表现有 声嘶 和 吸气性呼吸困难 。

、 犬吠样咳嗽

、 吸气性喉喘鸣

61.慢性喉炎按病变的类型,可分为 单纯性 三种类型。 62.急性会厌炎的病理可分为 急性卡他型 溃疡型 。

、 肥厚性

、 萎缩性

、 急性水肿型



急性

63.气管切开的范围上不要超过第 3 64.任何原因引起的 急性 气管切开术。

环、下不要低于第 5

环。

喉阻塞, 尤其是病因不能很快解除时, 应及时作

65.喉阻塞的主要临床特征包括 吸气性呼吸困难 吸气性软组织凹陷 、 声音嘶哑

、吸气性喉喘鸣 。



和 缺氧症状

66.喉阻塞的紧急处理方法有 环甲膜切开术 管切开术 。

、 气管插管

、 常规气

67.异物进入呼吸道内,立即发生 咳嗽剧烈 气甚至窒息 、呼吸不畅等症状。

,顿时面红耳赤,并有 憋

68.支气管异物完全性阻塞,可导致阻塞性 肺不张 性阻塞,可导致阻塞性 肺气肿 69.食管异物最常见于 食管入口 距上切牙约 16 cm。 。

,支气管异物不完全

,又称第一狭窄,由环咽肌收缩所致,

70.食管镜检查时,于食管中段距上切牙约 23

cm 时,可见动脉搏动,此

处又称第二狭窄,若此处异物未及时取出,导致管壁突破,可引起 食管 大出血。 71.外耳包括 耳廓 及 外耳道 。 软骨 支架,外覆 软骨莫 和皮肤。

72.除耳垂外,耳廓其余部分均有 73.中耳包括 鼓室 、 鼓窦

、 乳突 及 咽鼓管 四个部分。 、 鳞部 、

74.以鼓膜紧张部上下边缘为界,可将鼓室分为颊骨岩部 庭部 三个部分。 、 内壁 、 前壁

75.鼓室有 6 个壁,分别为 外壁 上壁 、 下 壁。

、 后壁



76.由锤骨柄之延长线及通过鼓膜脐与锤骨柄相垂直的假想线可将鼓膜分为 前上、 前下 、 后上 、后下 四个象限。 、 砧骨 、 镫骨 连接

78.听骨为人体中最小的一组小骨,由 锤骨 而成听骨链。 79. 咽 鼓 管 为 沟 通 鼓 室 38cm 。 与 鼻咽

的 管 道 , 成 人 全 长 约 31 —

80.依据气房发育程度,乳突可分为 4 种类型,即 气化型 化型 ;混合型。

;板障型; 硬

81.内耳又名 迷路 ,含有 听觉 82.膜迷路含有 内

与 位觉

重要感受装置。 淋巴。

淋巴,骨迷路与膜迷路之间充满 外 、 耳蜗 和 半规管 。

83.骨迷路包括 前庭

84.骨蜗管内共有三个管腔:上方者各 前庭阶 蜗管,又名 中介 膜所封闭。 85.膜迷路由 膜管 椭圆囊 和 膜囊 ,系膜迷路;下方者名

,自前庭开始;中间为膜 鼓介 ,起自蜗窗,为蜗窗

组成,借纤维束固定于骨迷路内,可分为 及膜蜗管,各部相互连通。

、球囊、 3 个膜半规管

86.面神经全长可分为八段,即运动神经核上段、内耳道段、小脑脑桥角段、 运动神经核段 、迷路段、 鼓室段 、乳突段和 颞骨外段 87.耳的主要生理功能为司 听觉 与 位觉 。 → 听骨链 → 。

88.正常情况下,空气传导途径为:声波→外耳→ 鼓膜 前庭窗→内、外淋巴→ 螺旋器 89.外耳道疖又名 局限性 感染所致。 90.外耳道疖脓液特点为 量少 、稠厚、 无黏液 →听神经→听觉中枢。

外耳道炎,为外耳道 软骨冲毁皮肤部

毛囊

,有时带血。 炎

91.外耳道炎或称 弥漫性 外耳道炎, 为细菌感染所致的外耳道弥漫性 症。 92.耵聍系外耳道 为耵聍栓塞 。 皮肤内

的分泌物, 若耵聍堆积成团堵塞外耳道, 成

93. 外 耳 道 表 皮 脱 落 积 聚 成 团 形 成 的 栓 子 称 外 耳 道 道 。

或外耳

94.分泌性中耳炎是以 中耳积液 的中耳 非化脓性 炎性疾病。



听力下降

为主要特征

95.分泌性中耳炎鼓室积液时,鼓膜可向外隆凸,鼓膜 活动 96.目前认为分泌性中耳炎主要病因有 咽鼓管功能不良,感染 和 免疫反应 。 或 渗出液

受限。 、

97.分泌性中耳炎中耳积液可为 浆液性 亦可为 黏液 。



98.分泌性中耳炎, 若鼓室积液为浆液性且未充满鼓室, 可透过鼓膜见到 平面 。



99.急性化脓性中耳炎为中耳粘膜的急性 化脓性 鼓室 ,好发于 儿童 。

炎症,病变主要位于

100.急性化脓性中耳炎的感染途径包括 咽鼓管途径 鼓膜途径 及 血性感染 。 头部或牙

、 外耳道—

101.急性化脓性中耳炎患者常有耳痛,可向同侧 射,吞咽及咳嗽时 耳痛加重 减 。



,鼓膜穿孔流脓后 耳痛顿

102.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可用 1%酚甘油滴耳,穿孔后 3%H2O2 或硼酸水彻底清洗 103.慢性化脓性中耳炎是 中耳黏膜 质 。 、 耳膜

先用

或深达 骨 合并存在。 、骨

的慢性化脓性炎症,常与慢性 乳突炎

104.依据病理及临床表现,慢性化脓性中耳炎可分为 单纯型 疡型 及 胆脂瘤型 三型。

105.慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内 及听力 下降

耳溢液

、鼓膜

穿孔

,可引起多种颅内、外并发症。 硬化或模糊 的

106.慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突 X 线摄片可见边缘

透光区,颞骨 CT 扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影,可伴轻微 骨 质硬化 。 。囊壁

107.胆脂瘤非真性肿瘤,实为中耳、乳突腔内的 囊性结构 为复层 囊内充满 晶 鳞状上皮 脱落上皮 。 , 、 角化物质 及

胆固醇结

108.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者 咽鼓管 期处于 负压状态

功能不良,中耳长 之 松弛部

, 中耳粘膜充血、 肿胀、 增厚, 继而堵塞

间的狭窄通道,造成上鼓室负压。受上鼓室负压的影响,鼓膜 逐渐陷入上鼓室内,内陷的鼓膜形成一囊袋。 109.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎患者外耳道及鼓膜的 松弛部或紧张部 鼓窦区 边缘性 穿孔处的骨面向 上皮 鼓室内

沿 、

移行生长,形成胆脂瘤。 长期持续 流脓, 有特殊 恶 ,此型一般

110.胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内 臭

。后天性原发性胆脂瘤早期可无 耳内流脓史 聋。 通畅引流

均有较重的 传导性

111.慢性化脓性中耳炎的治疗原则为 染 、 清理病灶 、 消除病因



控制传 。 、

以及 尽可能恢复听觉 所致的、 以 发作性眩晕

112.梅尼埃病为 膜迷路积水

波动性耳聋

和 耳胀满感

为主要症状的疾病。 、呕吐、 面色苍白 、

113.梅尼埃病眩晕发作时可伴有 恶心 出冷汗等植物神经反射症状。 114.梅尼埃病耳鸣多出现在眩晕发作 之前 剧 , 间歇期

,并于眩晕发作时



自然缓解,但不消失。 加重 ,间歇期 减轻 ,明显波

115.梅尼埃病发作期耳聋 动。

116.梅尼埃病患者听力图早期为 上升型 可呈 地平型或下降型

或 峰型

, 晚期

,重复测试听阈明显波动。 、 功能性 或综合分析部分的功 ,重者听不清或

117.听觉系统中 器质性

能异常可致不同程度的听力减退,轻者称为 重听 听不到外界声响称为 118.语频平均听力损失 60dB 聋 。

35—80dB

者均可使用助听器,听力损失

左右效果最好。

119.双耳聋的患者,若两耳听力损失程度差别较大,但都未超过 50dB, 宜给听力 耳佩戴。 三、名词解释: 1、鼻阈:是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起,是鼻前 庭最狭窄处,亦称鼻内孔。 2、利特尔区:是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛,是 由鼻腭、筛前、筛后、上唇及腭大动脉分支密切吻合而成,是鼻出血的好发 较差 耳配用,若有一听力损失超过 50dB,则应给听力 好

部位,又称“易出血区” 。 3、窦体复合体:是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。 4、花粉症:季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起,又称 花粉症。 5、全鼻窦炎:一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎,称全鼻窦炎。 6、鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起,并引起鼻腔功能 障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。 7、声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂,简称 声门,为喉最狭窄处。 8、混合型乳突:依据气房发育程度,乳突可分为气化型、板障型、硬化型、 混合型四种类型,混合型是指上述 3 型中有任何 2 型同时存在,或 3 型俱存 者。 9、听阈:听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值,不同频率的声音引起 每个人的听阈不一样。 10、胶耳:分泌性中耳炎中耳积液极为粘稠而呈胶冻状者,称之为胶耳。 11、灯塔征:急性化脓性中耳炎开始穿孔一般甚小,不易看清。清洁外耳道 后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点,称为灯塔征。 四、简答: 1、简述“危险三角区” 。 面部危险三角区是指鼻根部、两口角这三点连线之内的区域。外鼻的眦静脉 经内眦静脉及面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉与眼上、眼下静脉相通,最后 汇入颅内海绵窦,而面静脉无瓣膜,血液可上下流通,故当鼻或上唇患疖肿

处理不当或随意挤压, 则有引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危 险。 2、试述咽淋巴内环的组成。 咽部有丰富的淋巴组织,有些聚集成团,有些为淋巴滤泡散布在粘膜下,彼 此有淋巴管相通,形成一环,称内环,包括腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、腺样 体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。 3、试述两侧喉返神经走行的不同特点。 支配喉的神经有喉上神经和喉返神经,均为迷走神经的分支。 喉返神经在迷走神经入胸腔后分出,左右两侧径路不同。左侧的径路较长, 在迷走神经经过主动脉后离开迷走神经,绕主动脉弓之下、后沿气管食管沟 上行,到环甲关节的后方入喉。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经,绕该 动脉的下、后方,再沿气管食管沟上行,到环甲关节的后方入喉。 由于左侧喉返神经较右侧长,受损伤的机率比右侧较大,故临床上左侧发生 麻痹的机会较右侧多。 4、简述急性化脓性中耳炎的感染途径。 急性化脓性中耳炎感染途径为: (1)最常见的感染途径为咽鼓管途径。 ①急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、肿 胀、纤毛运动障碍,致病菌乘虚侵入中耳; ②急性传染病可通过咽鼓管途径并发本病, 急性化脓性中耳炎也可为上述传 染病的局部表现; ③在污水中游泳、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻、鼻腔治疗等细菌可循咽鼓管

途径侵入中耳; ④婴幼儿基于其解剖生理特点,更易经此途径引起中耳感染,哺乳位置不当 乳汁可经咽鼓管进入中耳,引起感染。 (2)外耳道鼓膜途径,鼓膜外伤,不恰当的医疗、护理操作,致病菌可由 外耳道、鼓膜直接侵入中耳。 (3)极少数病人为血行感染所致。 5、简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断及治疗原则。 ①慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性,量多少不等,上呼吸道感染 时,流脓发作或脓量增多,脓液呈粘液性或粘脓性,一般不臭,而胆脂瘤型 中耳炎耳内长期持续流脓,脓量多少不等,但有特殊恶臭。后天性原发性胆 脂瘤早期无耳内流脓史; ②单纯型多为紧张部中央性穿孔,大小不一,鼓室粘膜微红或苍白,可轻度 增厚,而胆脂瘤型多为鼓膜松弛或紧张部边缘性穿孔,穿孔内可见胆脂瘤上 皮,与骨疡型合并存在者,尚可见肉芽或息肉; ③单纯型耳聋为传导性, 程度较轻, 而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋, 但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接,因此,部分病例听力损 失也可不甚严重, 晚期病变波及耳蜗, 耳聋呈混合性。 治疗原则为去除病因, 控制感染,清除病灶,通畅引流以及恢复听功能。 6、简述扁桃体肿大的三度划分。 Ⅰ度:肿大仅局限在扁桃体窝内,不超过腭咽弓; Ⅱ度:肿大超过腭咽弓,但未达到悬雍垂附近; Ⅲ度:肿大达到悬雍垂中线附近或超过悬雍垂中线达到另一侧。

********下鼻甲充血状态,2-7h 一个周期,生理性鼻甲周期(鼻周期) 其生理意义:促进睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。 鼻甲肥大和鼻息肉----降低鼻腔阻力 鼻中隔偏曲及鼻甲结构不对称----增高鼻腔阻力


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